Terapi Medikamentosa Bronkitis Pada Anak

1503888215044_crop_848x313Terapi Medikamentosa Bronkitis Pada Anak

Pada bronkitis akut, terapi medis umumnya menargetkan gejala dan mencakup penggunaan analgesik dan antipiretik. Pada bronkitis kronis, terapi bronkodilator harus dipertimbangkan dan dilakukan (agonis beta-adrenergik, seperti albuterol atau terbutalin). Agen beta-adrenergik kurang beracun dan memiliki onset tindakan yang lebih cepat. Penggunaan kortikosteroid inhalasi secara bertahap juga bisa menjadi intervensi awal yang efektif.

Pada anak yang terus batuk meski diberi dengan bronkodilator dan di antaranya temuan pemeriksaan dan fisik menunjukkan adanya bentuk bronkitis, kortikosteroid oral harus ditambahkan. Jika responsnya suboptimal atau jika demam terus berlanjut, terapi antibiotik dengan agen seperti makroxida atau antimikroba resisten beta-laktamase dapat dipertimbangkan.

Antibiotik sebaiknya tidak menjadi terapi utama. Mereka biasanya tidak menghasilkan penyembuhan dan mungkin menunda dimulainya terapi asma yang lebih tepat.

Agen analgesik dan antipiretik Obat golongan ini digunakan untuk mengendalikan demam, myalgia, dan artralgia.

  • Acetaminophen (Tylenol, Aspirin-Free Anacin, Feverall) Obat golongan ini adalah pengobatan pilihan untuk rasa sakit pada pasien yang tidak dapat mengkonsumsi obat antiinflamasi aspirin atau nonsteroid (NSAID).
  • Ibuprofen (Ibuprin, Advil, Motrin). NSAID ini adalah pengobatan pilihan yang biasa untuk nyeri ringan sampai sedang jika tidak ada kontraindikasi. Ibuprofen mengurangi reaksi inflamasi dan rasa sakit, mungkin dengan menurunkan aktivitas siklooksigenase, yang menghambat sintesis prostaglandin.

Kortikosteroid, sistemik Obat golongan ini digunakan untuk kursus singkat (3-10 d) untuk mendapatkan kontrol segera terhadap episode asma akut yang tidak terkendali. Kortikosteroid sistemik juga digunakan untuk pencegahan gejala jangka panjang pada asma persisten berat, juga untuk penekanan, kontrol, dan pembalikan peradangan. Penggunaan beta2-agonis yang sering dan berulang dikaitkan dengan subsensitivitas reseptor beta2 dan regulasi turun; Proses ini dibalik dengan kortikosteroid.

Kortikosteroid dosis tinggi tidak memiliki keuntungan dalam eksaserbasi asma yang parah, dan pemberian intravena tidak ada manfaatnya dibandingkan terapi oral, asalkan waktu transit atau penyerapan GI tidak terganggu. Regimen yang biasa adalah melanjutkan beberapa dosis harian sampai volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1) atau peak expiratory flow (PEF) adalah 50% dari nilai prediksi atau nilai terbaik pribadi; Kemudian, dosisnya berubah menjadi dua kali sehari. Hal ini biasanya terjadi dalam waktu 48 jam.

  • Prednisolon (Pediapred, Orapred)Prednisolone bekerja dengan mengurangi peradangan dengan menekan migrasi leukosit polimorfonuklear dan mengurangi . permeabilitas kapiler.
  • Prednisone (Sterapred). Prednison dapat menurunkan peradangan dengan membalikkan permeabilitas kapiler yang meningkat dan menekan aktivitas leukosit polimorfonuklear. Prednisone menstabilkan membran lisosom dan menekan limfosit dan produksi antibodi.

Bronkodilator. Penelitian telah mengungkapkan bahwa bronkodilator menghilangkan gejala bronkitis, dan mereka telah ditemukan lebih unggul dari antibiotik dalam keadaan ini. Namun, jumlah pasien dalam percobaan ini sangat kecil, mengingat seberapa sering bronkitis akut didiagnosis.

  • Albuterol sulfat (Proventil, Ventolin, ProAir)
  • Terbutaline (Brethine, Bricanyl, Brethaire, atau Terbulin). Agonis beta-adrenergik yang berguna dalam pengobatan bronkospasme refraksi epinefrin, albuterol merelaksasi otot polos bronkial dengan bekerja pada reseptor beta2-adrenergik. Ini memiliki sedikit efek pada kontraktilitas otot jantung. Larutan nebulisasi siap pakai tersedia sebagai 0,083% (2,5 mg / 3 mL).).

Antibiotik. Antibiotik sebaiknya tidak menjadi terapi utama bagi penderita bronkitis akut. Mereka biasanya tidak menghasilkan penyembuhan dan mungkin menunda dimulainya terapi asma yang lebih tepat. Studi tentang efektivitas antibiotik telah berfokus pada individu sehat atau pasien dengan penyakit paru obstruktif kronis. Pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) atau cadangan kardiopulmoner terbatas, seperti pasien asma, mungkin mengalami efek menguntungkan yang sangat terbatas.

  • Asam amoksisilin-klavulanat (Augmentin). Amoksisilin adalah antibiotik beta-laktam bakisida semisintetik yang menghambat sintesis dinding sel. Agen ini mengandung amoksisilin yang dikombinasikan dengan klavulanat, penghambat beta-laktamase.
  • Azitromisin (Zithromax). Azitromisin digunakan untuk mengobati infeksi ringan sampai sedang yang disebabkan oleh strain mikroorganisme yang rentan. Hal ini ditunjukkan untuk infeksi klamidia dan gonore pada saluran kelamin.
Iklan

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s