Pengobatan Medikamentosa Demam Berdarah Dengue

1503888215044_crop_848x313

Pengobatan Medikamentosa Demam Berdarah Dengue

Penderita demam berdarah akan memiliki riwayat tinggal  atau melakukan perjalanan ke daerah dimana penyakit ini endemik. Masa inkubasinya adalah 3-14 hari (rata-rata, 4-7 hari); Gejala yang dimulai lebih dari 2 minggu setelah seseorang berangkat dari daerah endemik mungkin bukan karena demam berdarah. Banyak pasien mengalami prodrom menggigil, bercak eritematosa pada kulit, dan pembilasan wajah (indikator sensitif dan spesifik demam berdarah). Prodrom bisa berlangsung selama 2-3 hari. Anak-anak di bawah 15 tahun biasanya memiliki sindrom demam nonspesifik, yang mungkin disertai ruam makulopapular. Demam dengue klasik dimulai dengan demam mendadak, menggigil, dan patah tulang parah (disebut patah tulang), sakit kepala, punggung, dan ekstremitas, serta gejala lainnya. Demam berlangsung 2-7 hari dan bisa mencapai 41 ° C. Demam yang berlangsung lebih lama dari 10 hari mungkin bukan karena demam berdarah.

Tidak ada obat antiviral khusus yang tersedia untuk mengobati demam berdarah. Pengobatan demam berdarah bersifat simtomatik dan suportif. Tempat tidur dan terapi analgesik-antipiretik ringan sering membantu mengurangi kelesuan, malaise, dan demam yang terkait dengan penyakit ini. Acetaminophen (parasetamol) dianjurkan untuk pengobatan nyeri dan demam. Aspirin, salisilat lain, dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) harus dihindari.

Pasien dengan demam berdarah dengue atau sindrom shock dengue mungkin memerlukan penggantian volume intravena. Ekspander volume plasma dapat digunakan pada pasien yang tidak merespon cairan isotonik.

  • Analgesik. Agen ini digunakan untuk mengurangi demam. Mereka menghambat sintesis prostaglandin di sistem saraf pusat. Hal ini juga menghambat pusat pengatur panas hipotalamus, yang pada gilirannya mendorong kembalinya suhu set-point ke normal.
  • Acetaminophen (Tylenol, Feverall, Acephen, Mapap). Acetaminophen (parasetamol) mengurangi demam dengan bekerja langsung pada pusat pengatur panas hipotalamus, yang meningkatkan pengeluaran panas tubuh melalui vasodilatasi dan berkeringat. Hal ini digunakan pada infeksi dengue untuk mengurangi rasa sakit dan suhu rendah saat demam dianggap berkontribusi pada ketidaknyamanan pasien.

Kristaloid untuk Terapi Cairan. Larutan natrium klorida isotonik (0,9%) atau larutan Ringer laktat diberikan secara intravena untuk mempertahankan volume intravaskular, tekanan darah, dan output urin.

  • Larutan Ringer Laktat / larutan natrium klorida isotonik. Cairan ini digunakan untuk memperluas volume intravaskular. Kedua cairan pada dasarnya isotonik dan memiliki sifat restorasi ekuivalen volume. Meskipun pemberian sejumlah besar cairan dapat menyebabkan beberapa perbedaan dalam perubahan metabolik, untuk tujuan praktis dan dalam kebanyakan situasi, perbedaan ini secara klinis tidak relevan. Yang penting, tidak ada perbedaan yang nyata pada efek hemodinamik, morbiditas, atau mortalitas yang ada pada kedua produk tersebut.
  • Volume Expander. Ekspander volume plasma digunakan dalam pengobatan defisit volume intravaskular atau syok untuk mengembalikan volume intravaskular, tekanan darah, dan perfusi jaringan.
  • Dextran 40 (LMD). Dextran 40 adalah polimer glukosa. Saat diinfuskan, akan meningkatkan volume intravaskular, tekanan darah, dan perfusi kapiler. Ini digunakan untuk mengembalikan volume intravaskular saat pemberian kristaloid isotonik tidak memadai untuk tujuan tersebut.
  • Albumin (Albuminar-5, Buminate, Plasbumin 5). Albumin manusia adalah larutan albumin yang steril, yang merupakan protein plasma utama yang bertanggung jawab atas tekanan darah onkotik koloid. Ini dikumpulkan dari darah, serum, plasma, atau plasenta dari donor sehat. Infus albumin menghasilkan pergeseran cairan dari ruang ekstraselular ke dalam aliran darah, sehingga menurunkan hemokonsentrasi dan viskositas darah. Albumin bisa jadi pilihan saat mengobati syok. Respon pasien harus dinilai sebelum mengulangi pemberian ulangan
  • Hetastarch (Hespan, Hextend). Ekstrak hidroksietil adalah larutan steril dari karbohidrat yang bertanggung jawab atas tekanan darah onkotik koloid. Hetastarch menghasilkan ekspansi volume melalui struktur pati koloidnya.
Iklan

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s